Order Form | グローバルダイニングフラワー事業部

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メール・FAXでのご注文

下記よりご注文用紙(ExcelファイルまたはPDF)をダウンロードいただき、必須事項をご記入の上、メールまたはFAXで弊社までお送りください。

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メールでのご注文の場合：flower@global-dining.com
FAXでのご注文の場合： 03-3684-4545

お花の種類を選ぶ

お花の種類必須
スタンド花（税込20,000円から）アレンジメント（税込10,000円から）胡蝶蘭（税込15,000円から）
[group select-stand clear_on_hide inline] ご予算(税別)必須

段数必須

１段２段（ご予算税込25,000円から承ります) [/group] [group select-arrangement clear_on_hide inline] ご予算必須 [/group] [group select-kochoran clear_on_hide inline] 胡蝶蘭の種類必須

①ミディ胡蝶蘭３本立ち（税込15,000円)②ミディ胡蝶蘭５本立ち（税込20,000円)③胡蝶蘭３本立ち（税込30,000円)④胡蝶蘭5本立ち（税込50,000円)⑤胡蝶蘭5本立ち（税込70,000円) [/group]

お届け先について

お届け希望日必須

※ご注文日より５日目以降の指定が可能です。
※時間帯・地域によって、ご希望の日時にお届けができない場合がございます。
※地震・台風などの天変地異が発生した場合、ご希望の日時にお届けができない場合がございます。
※お急ぎの際は、お電話でご連絡ください。

お届け希望時間必須

※店舗開店前をご選択された場合、備考欄に開店時間をご記入ください。
※時間帯・地域によってはご希望の日時にお届けができない場合がございます。

お名前(店舗名)必須

お届け先郵便番号

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お届け先住所必須

ご住所は建物名までご記入下さい。

お届け先電話番号

お花につける立札について

文字の向き必須横書き縦書き

用途(表書き)必須御祝供その他

立札のお名前（送り先）

立札のお名前（贈り主）

ご注文者様について

氏名必須

会社名

※ご注文者様が法人・組織の場合はご記入ください。
※部署・役職名もご記入ください。

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住所必須ご住所は建物名までご記入下さい。

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お支払い方法について

お支払い方法銀行振込（事前入金)請求書払い（掛け払い）

※請求書払いは（掛け払い）は、弊社とお取引のある業者様に限らせていただきます。

■銀行振り込みをご希望の場合

・お振り込み手数料はお客様のご負担でお願いいたします
・毎月月末締め翌月末払いにて請求書を発行します。

請求書の郵送先について

ご注文者様情報とは別の郵送先を入力する
　　　　

※ご請求先とご注文者様が同じ場合は下記のご記入は不要です。

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住所ご住所は建物名までご記入下さい。
電話番号 [/group]

備考欄

23区外送料表